国务院医改办主任：不断创新基本医疗保障制度

来源：新华网     日期：2011-12-16         阅读：6,183次

（权威访谈）不断创新我国基本医疗保障制度

——专访国务院医改办公室主任孙志刚

    新华网北京１２月１６日电（记者王茜 赵琬微）我国是一个拥有１３亿人口的大国，基本医保制度覆盖全体城乡居民。这对于发展中国家来说是一项任务重、难度大的工程。

    为减轻群众的看病负担，我国毅然开始推进全民基本医保制度建设。时至今日，中国在推进医保覆盖面上取得的成绩，已令国际社会瞩目。如何在短时间内大幅提高三项基本医保的参保人数？在保障了参保人数的同时，医保水平是否会提高？医疗救助是否会因参保率高而发生变化？为此记者采访了国务院医改办公室主任孙志刚。

    记者：建立全民基本医保制度，老百姓都很关注，我们是如何实现覆盖全民的？

    孙志刚：建立全民基本医保制度，构筑社会安全网是医改的重要内容，在医改中处于基础和核心地位。以城镇职工医保、新农合、城镇居民医保为主体，城乡医疗救助为兜底，其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充，构成了全民基本医保制度的框架。改革两年多来，政府加大投入，资助农民、城市中“一老一小”、大学生以及流动人口参加新农合和城镇居民医保，中央还专门投入资金解决近８００万关闭破产企业退休人员参加医疗保险的历史遗留问题。同时，不断提高医保报销水平，改进支付方式，方便群众结算，增强了制度吸引力。目前，三项基本医疗保险制度覆盖了９５％以上的城乡居民，参保人数增加到１２．９５亿人，与２００８年相比增加１．６２亿人。其中，新农合参保人数达到８．３２亿人，增加１７００万人；城镇居民医保全面推开，参保人数达到２．１６亿人；职工医保参保人数达到２．４７亿人。

    记者：随着越来越多的人加入到基本医保的行列，在扩大覆盖面的同时，如何使保障水平不降低，反而有所提高？参保群众都得到了哪些实惠？

    孙志刚：改革两年多来，新农合和城镇居民医保政府补助标准增幅很大，从２００９年的每人每年８０元提高到２０１０年的１２０元，２０１１年再次提高到２００元。老百姓从医保中得到的实惠主要有四个方面：一是把新农合、城镇居民医保政策范围内住院报销比例由２００８年的４８％、５４％提高到今年的７０％左右。二是提高最高支付限额。２０１０年９０％以上的统筹地区职工医保、城镇居民医保、新农合最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入和全国农民人均纯收入的６倍左右，２０１１年达到６倍以上且均不低于５万元。三是普遍开展城镇居民医保和新农合门诊统筹，既保了大病又兼顾了小病。截至２０１１年９月底，超过９０％的新农合和城镇居民医保统筹地区开展了门诊统筹。四是大幅提高农村儿童白血病和先天性心脏病患者保障水平。困难家庭患儿看病费用实际报销比例由４０％提高到９０％，２万多名“两病”患儿受益，补偿资金达到３．２６亿元。